踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹,是較為常見(jiàn)的癥狀,發(fā)生這種情況時(shí),多數(shù)人并不緊張,誤認(rèn)為是不小心時(shí)崴腳造成的,會(huì)自己涂點(diǎn)跌打損傷藥膏,或者簡(jiǎn)單地敷一下。但是,這樣處理,不能確定踝關(guān)節(jié)腫脹的原因,往往會(huì)延誤病情,甚至釀成難以挽回的悲劇。咱們先來(lái)看實(shí)例吧。
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岳陽(yáng)免費(fèi)建站歡迎大家使用!在2018年11月的時(shí)候,曾有報(bào)道,有位學(xué)經(jīng)濟(jì)專(zhuān)業(yè)的博士姑娘,在媒體工作。有1天,腳踝扭傷,開(kāi)始她并沒(méi)有在意。幾天后,卻陷入了昏迷,12天后離開(kāi)了人世。在回顧病史時(shí)發(fā)現(xiàn),那位姑娘的腳踝軟組織腫脹,并有強(qiáng)烈疼痛,疼痛感從腳踝處延伸到小腿,腳尖出現(xiàn)麻痹感。
成都網(wǎng)站設(shè)計(jì)公司 確定,是受傷后形成了下肢深靜脈血栓,血栓脫落進(jìn)入循環(huán),堵塞肺動(dòng)脈,引發(fā)呼吸和循環(huán)衰竭,發(fā)生了猝死。根據(jù)美國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查,靜脈血栓發(fā)生率在逐年上升,發(fā)病率約為每10萬(wàn)人中478例,是第3大心血管殺手。早在19世紀(jì)時(shí),就是德國(guó)醫(yī)生提出了血栓形成3要素,包括血液流速緩慢、血液成分改變、血管損傷。在當(dāng)前,學(xué)界認(rèn)為形成血栓的危險(xiǎn)因素有4項(xiàng),高齡、肥胖、家族史;長(zhǎng)時(shí)間靜坐或久臥不活動(dòng);女性孕產(chǎn)期或口服避孕藥;近期手術(shù)、臥床、創(chuàng)傷、骨折等。前述的那位博士姑娘發(fā)生血栓的原因,就是崴腳后的血管損傷引起。從個(gè)案可以看出,踝關(guān)節(jié)腫脹并非小事,而從腫脹原因來(lái)看,除了腳踝受傷外,還有10類(lèi)疾病因素需要。咱們現(xiàn)在逐個(gè)解析。引起腳踝腫脹,除了外傷,較為常見(jiàn)的第1個(gè)病因是蜂窩織炎,這種情況較多發(fā)生在糖尿病患者中,是細(xì)菌感染引起的皮膚和皮下組織的廣泛彌漫的化膿性炎癥,會(huì)出現(xiàn)皮膚疼痛、皮溫升高、彌漫性腫脹,如果不及時(shí)治療,會(huì)有生命危險(xiǎn)。第2類(lèi)原因是藥物副作用,可引起腫脹的藥物包括抗抑郁藥、避孕藥等含雌激素的藥物、含有雄激素的藥物、用于高血壓的鈣通道阻滯劑、類(lèi)固醇等。導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹的第3個(gè)原因是慢性靜脈功能不全,會(huì)由于瓣膜故障,使部分血液發(fā)生回流,淤積在小腿和腳踝;第4個(gè)原因是深靜脈血栓,回流心臟的血液受阻,在患肢淤積,造成腳踝水腫。第5個(gè)原因是懷孕,通常發(fā)生在妊娠晚期,會(huì)影響到踝、腳、腿、臉、手,這類(lèi)腫脹,如果是輕度的,通常不用緊張,但是,如果手和臉出現(xiàn)突然腫脹,就要警惕先兆子癇。先兆子癇是引起腳踝腫脹的第6個(gè)原因,特征是出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、頭痛、視力改變、體重增加、水腫,這種情況需要緊急處理,否則會(huì)危及母嬰安全。踝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)生的第7個(gè)因素是淋巴水腫,是由于淋巴循環(huán)障礙引起的局部腫脹,影響范圍可涉及到手臂或腿部的軟組織,也包括腳踝。淋巴水腫可由感染、癌癥、手術(shù)切除淋巴、遺傳疾病等引起,往往會(huì)對(duì)淋巴系統(tǒng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。踝關(guān)節(jié)腫脹的第8個(gè)因素是心力衰竭,心臟的收縮或舒張功能發(fā)生障礙的時(shí)候,靜脈的回心血流不能充分排出心臟,靜脈血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)灌注不足,引起心力衰竭,導(dǎo)致組織的液體積聚,此時(shí)腳踝就會(huì)有腫脹。第9個(gè)因素是慢性腎病,在腎臟功能受損時(shí),水分不能順利排出,潴留體內(nèi)導(dǎo)致水腫,腳踝會(huì)出現(xiàn)腫脹。第10個(gè)因素是肝病,出現(xiàn)白蛋白水平的降低,會(huì)導(dǎo)致腿部、腳踝、腹部液體積聚,腳踝也會(huì)出現(xiàn)腫脹。從這些病因分析可以看出,腳踝腫脹可不是崴腳那么簡(jiǎn)單,即使是崴腳引起腫脹,也不可大意,應(yīng)該仔細(xì)觀察腫脹的伴隨癥狀,出現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)就醫(yī)確診并治療。愛(ài)誰(shuí),就把健康傳給誰(shuí)。
你的健康,我的。專(zhuān)業(yè)人員以科學(xué)與人文視角觀察健康,包括測(cè)查、快報(bào)、細(xì)節(jié)、釋疑、觀察、觀點(diǎn)、史話、逸事等系列,內(nèi)容為作者魏宏嶺及團(tuán)隊(duì)成都企業(yè)網(wǎng)站建設(shè)原創(chuàng)作品。拒絕未經(jīng)許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉(zhuǎn)載,否則將依據(jù)相關(guān)法律予以追究。
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