003010說:膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦六腑都是陽。
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《素問金匱真言論》膽囊不僅是六腑之一,也是一個奇特而不變的腑臟。
六腑的一般功能特點是“不儲存而轉移化學物質”(《素問五臟別論》)。
膽囊儲存和排泄膽汁,“以融化食物和促進渣滓的傳遞”(《內經》)。膽囊由于具有“傳遞化學物質”的功能,屬于六大臟腑之一。然而,《癭》并沒有直接接受水谷,也沒有直接傳達糟粕?!端貑栁迮K別論》說“胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,這五行,都是天氣生的,天氣也一樣,所以瀉不藏。這是受五臟濁氣的影響,被稱為被輸送的腑。這個不能久留,輸的人拉肚子也。”
指出膽囊與其他五腑(即轉移的腑)的區(qū)別。膽汁中儲存的膽汁稱為“精汁”,膽汁具有“精氣”的作用。比如《難經正義四十二難》說:“然而膽汁是六腑之一,卻藏而不瀉,有別于其他腑臟的傳遞?!币虼?,它屬于氣恒腑。
但在現代,有人認為六腑的特點是“輸送化學物質而不藏”,奇恒腑的特點是“藏而不瀉”,膽囊是“兩棲之宅”,即既屬于六腑,又屬于奇恒腑。這兩個完全相反的特征不應該出現在同一個器官中。
《素問五臟別論》中,原文來自同一篇文章,即《類經藏象類》。這種矛盾只能說明文字上肯定有錯誤。認為《內經》齊——器》原文中的“癭”字應為“卵”字所抄。
其中一個原因是氣恒腑的“奇詭”意味著沒有相配的配偶,氣恒腑中的其他臟腑符合這個定義,而膽則與肝相配,形成一對陰陽表里關系,與其他臟腑一致。
其次,膽囊雖然藏著“精華液”,但不是長時間存放不引流,必須在肝氣的作用下排泄,類似于膀胱對尿液的儲存和排泄。膀胱“津液藏”,在腎氣的作用下,“氣可出”。所以,膽囊應該和膀胱屬于同一類。
第三,臨床實踐中,膽汁不應“藏而不瀉”。如果是“藏而不瀉”,應該是郁滯,導致脅痛黃疸。
第四,齊衡的賦器中有女兒,卻沒有提到男性的相應器官。如果把膽囊改成“蛋”,指的是男性外生殖器(睪丸),一方面解決了膽囊歸屬難的問題,同時補充了男性奇常臟腑比女性少一個的缺陷,使得《素問五臟別論》在男女臟腑器官的描述上更加完美。
第五,氣亨腑之精,實為腎之精。子細胞,男性的“卵子”,是人體的生殖器官,它們隱藏的精華來自腎臟。腎精充足可以生天貴,然后女人可以有月經,男人可以生精液,男女和諧就可以有后代。