痛經(jīng)以下腹部疼痛為主要表現(xiàn)，可輻射至大腿部和背部，通常在月經(jīng)期間發(fā)生，可伴隨其他全身性的癥狀如惡心、嘔吐、胸痛、頭痛。

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原發(fā)性痛經(jīng)治療方案的主要目標(biāo)是疼痛癥狀緩解。復(fù)方口服避孕藥是目前用于緩解原發(fā)性痛經(jīng)癥狀的選用藥。

目前臨床常用的幾種口服避孕藥：

優(yōu)思明（德國拜耳），每片含有3mg屈螺酮和30g炔雌醇，每盒21片。

優(yōu)思悅（德國拜耳），每片含有3mg屈螺酮和20g炔雌醇；每盒含有雌孕激素活性的藥片24片，之后4片為安慰劑片。

媽富隆（荷蘭歐加農(nóng)），每片含15mg去氧孕烯和30g炔雌醇，每盒21片

用于治療原發(fā)性痛經(jīng)的幾種口服避孕藥用法：

口服避孕藥可以周期給藥、延長周期給藥或連續(xù)給藥。

1. 周期給藥：

21日用藥/7日停藥方案（21/7）：優(yōu)思明（或媽富?。?，從來月經(jīng)的成都小程序開發(fā)公司天開始口服，每日一片，一共21天；之后停藥7天，每28天完成一個用藥周期。之后開始下一周期服藥。

24日用藥/4日安慰劑方案(24/4)：優(yōu)思悅，從來月經(jīng)的成都小程序開發(fā)公司天開始口服紅色藥物片，每日一片，一共24片，之后繼續(xù)口服白色的安慰劑藥片，一共4片。之后沒有間隔，繼續(xù)開始下一周期的服藥。

上述這種方案，每月月經(jīng)規(guī)律來潮，適用于期望用藥期間仍能規(guī)律來月經(jīng)的女性。對于使用21 /7方案的不能充分緩解痛經(jīng)癥狀的婦女，可改用縮短無激素間隔的24/4方案。

優(yōu)思明和優(yōu)思悅中的孕激素成分為屈螺酮，由于有抗炎皮質(zhì)激素和抗雄激素的作用，能更好地限制服藥期間的體重增長，較少發(fā)生水鈉儲留造成的水腫。

2. 延長周期給藥

3個月用藥/7日停藥方案（84/7）：較長用的是優(yōu)思明（或媽富?。?，每日一片，共3個月，停藥7天。之后開始第2個3個月的延長周期治療。

當(dāng)周期性方案效果欠佳，或痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重時，可考慮應(yīng)用上述延長治療方案，延長周期方案對經(jīng)期痙攣性腹痛的緩解更明顯。但是在初始使用該方案時，少量出血是常見問題，但其發(fā)生頻率會隨著時間而減少。因此，在剛開始用藥的1-2個月，如果出現(xiàn)少量出血，屬于常見情況，在咨詢醫(yī)生后應(yīng)堅(jiān)持繼續(xù)用藥，而不應(yīng)隨意停藥。

3. 連續(xù)給藥：

在超過3個月的時間內(nèi)，連續(xù)每日服藥。同樣可能出現(xiàn)類似的少量不規(guī)則出血。由于缺乏對于長期連續(xù)用藥的安全性研究，應(yīng)慎重使用該方案。

一般情況，服用COC前不需要做常規(guī)的全身系統(tǒng)檢查，但需要詢問患者是否有易栓癥家族史、先心病史，是否有沒有糾正的肝腎和凝血檢查、問近期是否有妊娠計(jì)劃。

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