醫(yī)保卡大家都有,但是你真的知道它怎么使用嗎?別人看病能報銷幾萬甚至十幾萬,而你卻只能報銷幾百塊錢。今天,保魚君教你幾個絕招,讓你可以多報銷幾萬塊錢。一起來看看。
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- 01醫(yī)保到底怎么報銷?
想要報銷多一點,
成都網(wǎng)站維護公司就要知道醫(yī)保是如何報銷的。醫(yī)保的報銷規(guī)則可以用一句話來概括:兩定點、三目錄、起付線以上,封頂線以下,報銷一定比例。下面我來分別解釋下:兩定點所謂兩定點,
成都網(wǎng)站維護公司就是指和我們醫(yī)??ń壎ǖ南嚓P(guān)的定點醫(yī)院和定點藥店。如果不到“兩定點”進行就醫(yī)或買藥的話,很可能報銷不了,或者報銷比例很低。注:不是定點醫(yī)院是否報銷取決于當?shù)氐恼撸械牡胤讲皇嵌c醫(yī)院也可以報銷,有的地方只有定點醫(yī)院就診才能按比例報銷,不在定點醫(yī)院就診產(chǎn)生的費用需要自行承擔(dān)。三目錄包括:基本藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準三個大目錄。只有在這些目錄內(nèi)的醫(yī)療費用才是可以報銷的,否則不能報銷。起付線就是國家給你報銷醫(yī)療費用的起點。一年內(nèi),如果我們的醫(yī)療費用累計起來沒有超過起付線的金額,那么這些醫(yī)療費用就需要我們個人賬戶支付或者由個人自付。只有累計金額超過了起付線,超出的部分才能由社會統(tǒng)籌基金按比例報銷。關(guān)于起付線的金額,不同地區(qū)起付線情況不同,此外,不同等級的醫(yī)院,起付線也有一定的差別。以杭州職工醫(yī)保住院報銷為例:三級定點醫(yī)院起付標準800元,二級定點醫(yī)院起付標準500元,三級定點醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院)起付標準300元。封頂線封頂線是醫(yī)保報銷的成都定制網(wǎng)站高限額,超過這個上限的部分,醫(yī)保就不能報銷了。隨著經(jīng)濟發(fā)展,封頂線在不斷上調(diào),一般來說,
成都app軟件開發(fā)公司經(jīng)濟越發(fā)達,封頂線越高,有的三四線城市,可能只有十幾萬。以杭州為例:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療報銷報銷額度36萬,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷報銷額度為25萬。大病保險基金年度成都定制網(wǎng)站高支付限額為45萬元。報銷一定比例醫(yī)保是不會100%全部報銷的,社會統(tǒng)籌基金在給我們報銷醫(yī)療費時,采用的是共付制。即社會統(tǒng)籌基金報銷一部分,個人承擔(dān)一部分。以杭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保來舉例:住院成都定制網(wǎng)站高報銷80%,門診成都定制網(wǎng)站高報銷70%。不同城市政策不同,不同醫(yī)院等級不同,報銷比例會有區(qū)別,具體可以咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>02這樣報銷可以多報幾萬塊! 說完醫(yī)保是怎么報銷的,下面我們針對醫(yī)保報銷的特點來聊聊醫(yī)保報銷多的幾個秘訣。秘訣1:辦好門診慢性病、特殊病的認定門診這塊有個天大的福利,很多人都不知道。那就是醫(yī)院除了可以報銷正常的普通門診和住院,還能報銷門診慢性病和門診特殊病。如果家里有需要長期吃藥治療的慢性病人和特殊病人,建議可以去辦理門診慢特病認定,認定好之后,就可以通過門診慢特病報銷費用了。具體包括以下兩類疾病:門診慢性?。罕热绺哐獕翰?、糖尿病、支氣管哮喘、慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。慢性病可以買哪些保險?門診特殊?。罕热鐞盒阅[瘤化療、慢性乙型肝炎、尿毒癥透析等。門診慢特病各地報銷比例不一。一般門診慢性報銷都有起付標準500-1000元不等,起付標準以上的部分報銷比例為60%-100%不等,每年報銷金額是有限額的,一般情況在15000元以內(nèi)。有了這個門診特病認定,就可以選擇就近的定點醫(yī)院看病開藥,只要在結(jié)算時出示門特認定表,直接刷社??ň涂梢詧箐N了。這樣,每個月可以報銷掉一部分門診檢查、藥品的費用。一年下來,少則省下幾千元,多則省下幾萬元。而這個福利,如果你不去申請,就沒有了。很多人肯定會問,那這個慢性病報銷要怎么申請呢?其實報銷流程很簡單:1.去醫(yī)院領(lǐng)申請表2.去社保局提交申請表(本人或單位)3.社保局發(fā)放特殊病門診醫(yī)療卡4.帶上門診醫(yī)療卡和醫(yī)??ㄈメt(yī)院報銷要注意的是,如果去藥店的話,有些地方是不報銷的。也有些地方是在辦理好后,需要去醫(yī)院領(lǐng)取門特診療卡,具體以當?shù)卣邽闇?。在這里建議大家,在去辦理門診特病認定之前,咨詢當?shù)蒯t(yī)保局,確定哪些醫(yī)院可以辦理會更好。秘訣2:異地就醫(yī)備案異地就醫(yī),簡單的理解就是參保人到參保地以外的地區(qū)去就醫(yī)。比如常見的跨省或者跨市就醫(yī)。異地就醫(yī),百萬醫(yī)療險能賠嗎?如果要去外地醫(yī)院看病,異地就醫(yī)備案了和沒有備案的,
谷歌推廣公司公司,能報銷的錢相差會非常大。如果沒有備案,你很可能會多花好幾千甚至好幾萬。很多人問,為什么異地就醫(yī)要備案而不是直接持卡就醫(yī)?大家知道,目前我國各地的社保政策還不統(tǒng)一,之所以把備案作為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的前置條件,主要是為了提高群眾跨省就醫(yī)的可靠性和成功率。備案成功后呢,就可以用社??ㄖ苯釉诰歪t(yī)地直接刷卡報銷了,目前異地就醫(yī)結(jié)算遵循原則是:就醫(yī)地目錄,參保地政策。就醫(yī)地目錄:異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄。參保地政策:醫(yī)保統(tǒng)籌起付標準、報銷比例和成都定制網(wǎng)站高支付限額等執(zhí)行參保地政策。也就是說,
成都app軟件開發(fā)公司異地就醫(yī)哪些能報銷,哪些不能報銷,都是按照就醫(yī)地目錄為標準的。能報多少錢、起付線多少、報銷比例多少、成都定制網(wǎng)站高報銷額度為多少……這些都是按照參保地的標準來執(zhí)行。如果沒有備案,很可能不能報銷,報銷比例也會大打折扣。所以萬一需要異地就醫(yī),一定要記得網(wǎng)上備案?,F(xiàn)在異地就醫(yī)還有門診報銷了,像一些把爸媽接到自己工作地養(yǎng)老的,一定要幫爸媽把異地就醫(yī)備案好?,F(xiàn)在備案也非常簡單,網(wǎng)上就可以操作。打開手機,在首頁搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序就可以操作。關(guān)于異地就醫(yī),具體可以看這篇文章:異地就醫(yī)怎么報銷?教你省下救命錢!秘訣3:小病別跑大醫(yī)院很多人平時有個頭疼腦熱的就喜歡往大醫(yī)院跑,一方面占用醫(yī)療資源不說,
成都app軟件開發(fā)公司另一方面對我們自身來說,
成都app軟件開發(fā)公司報銷比例也會跟著受影響。我們常見的醫(yī)院分為3個等級,不同等級的醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保報銷的比例也不一樣。醫(yī)保的報銷政策是醫(yī)院等級越高,報銷比例越低,比如一級醫(yī)院,起付線低,報銷比例也更高一些。社區(qū)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例可以高達80 - 90 %;而三甲醫(yī)院的報銷比例往往只有 50% - 60%,所以尋常小病,就不要去大醫(yī)院多花錢。如果不幸得了大病,在大醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后,后續(xù)的康復(fù)治療可以在遵從醫(yī)囑的前提下,轉(zhuǎn)到等級低一些的醫(yī)療機構(gòu),這樣既不會耽誤康復(fù),也可以報銷更高,從而更省錢。哪些保險可以保障大病?秘訣4:避免醫(yī)保斷繳職工醫(yī)保每月繳納一次,根據(jù)我們的社?;鶖?shù)比例繳納;居民醫(yī)保每年繳一次,需要在規(guī)定的時間統(tǒng)一繳納。如果不繳費的話,醫(yī)保待遇就中斷了。很多人生病之后想要報銷,卻發(fā)現(xiàn)報銷不了,原因就是醫(yī)保斷交了。像居民醫(yī)保和新農(nóng)合,一旦斷繳沒補繳上,第二年一整年的醫(yī)療保障都沒有了,萬一在這個時間段生了病,將會造成非常大的損失。對于職工醫(yī)保來說,
成都app軟件開發(fā)公司從中斷的第二個月開始,去看病的時候,就不能報銷了。還有些城市規(guī)定,如果醫(yī)保斷交時間超過三個月,那么必須要重新交滿6個月之后,才能報銷。以杭州為例,如果醫(yī)保未在規(guī)定的時間內(nèi)辦理醫(yī)保手續(xù)或者中途斷繳3個月,不僅中斷期間醫(yī)保待遇無法享受,如果重新辦理醫(yī)保繳費,需要連續(xù)繳納醫(yī)保6個月后才能恢復(fù)醫(yī)保待遇。這6個月算是醫(yī)保的等待期,中斷期間和等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保都是不能報銷的。即使補繳了醫(yī)保費用,中間斷繳產(chǎn)生的醫(yī)療費也不能追溯報銷。此外,買了惠民保的朋友們也要注意,醫(yī)保斷繳你的惠民保也會無法報銷。秘訣5:報銷時先走社保,再走商保醫(yī)保的報銷比例再高,也不能100%全報。如果之前買過商業(yè)保險,可以用醫(yī)保報銷后,再用商業(yè)保險(比如很多人買了惠民保、百萬醫(yī)療險)報銷,這樣,也能報銷更多的錢。值得注意的是,如果是以社保身份買的百萬醫(yī)療險,那一定要記得先經(jīng)過醫(yī)保報銷,這樣剩下的除去1萬免賠額,合理且必要的100%報銷。否則只能報銷60%損失很大。如果買的意外險帶有意外醫(yī)療責(zé)任,那么因意外造成的醫(yī)療費用,只要在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),不管是否經(jīng)醫(yī)保報銷意外險都可以100%報銷。市面上值得買的商業(yè)保險有哪些?結(jié)語關(guān)于醫(yī)保如何可以報銷更多的秘訣就分享到這里,醫(yī)保已經(jīng)是我們老百姓人手一份的保障,希望大家都可以利用好。如果你想了解更多的保險方面的問題,歡迎隨時來咨詢保魚君哦!文章來源:多保魚
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文章標題:醫(yī)保如何使用(醫(yī)保買藥報銷規(guī)則)
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