隨著我國(guó)人口政策的調(diào)整，特別是三孩生育政策放開(kāi)后，我們婦產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)要面對(duì)一個(gè)問(wèn)題，那就是成都網(wǎng)站建設(shè)生育間隔是多長(zhǎng)時(shí)間。

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大于2年，小于5年

生育間隔即妊娠間隔（IPI），是指一次分娩結(jié)果（包括活產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、墮胎等）與下次妊娠的時(shí)間間隔，通常指一次活產(chǎn)后距下次懷孕的時(shí)間間隔。

為降低發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，世界衛(wèi)生組織曾建議女性在前次活產(chǎn)分娩后至少等待2年，在自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后至少等待6個(gè)月后再懷孕。世界衛(wèi)生組織推薦2年，主要是為了和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)母乳喂養(yǎng)2年的推薦相呼應(yīng)。

成都營(yíng)銷網(wǎng)站建設(shè)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布的指導(dǎo)建議，前一次活產(chǎn)后間隔18～24個(gè)月可能是成都網(wǎng)站建設(shè)的再次妊娠時(shí)間。這個(gè)時(shí)間主要是根據(jù)文獻(xiàn)提示做的推薦，IPI在18～24個(gè)月，母親和圍產(chǎn)兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)最少。

兩次妊娠之間有充足的時(shí)間間隔，除了醫(yī)學(xué)上的考慮，從其他方面看也更為可行。一是產(chǎn)后母親的身體需要一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，時(shí)間充分能幫助母親恢復(fù)身體，補(bǔ)充孕期和哺乳期消耗的營(yíng)養(yǎng)，也給母乳喂養(yǎng)留出足夠的時(shí)間。二是將來(lái)家里的兩個(gè)孩子在年齡上有一定差距，但差距又不會(huì)太大，對(duì)孩子的共同成長(zhǎng)也是有好處的。

從這個(gè)意義上，推薦世界衛(wèi)生組織的建議，在一次正常生產(chǎn)后，生育間隔應(yīng)大于2年，小于5年。生育間隔在此范圍內(nèi)，母嬰健康受到損傷的概率最小。在此也強(qiáng)調(diào)一下，如果間隔沒(méi)到兩年就懷孕了，比如有人剛一年多就懷孕了，在醫(yī)生的評(píng)估下沒(méi)有太大問(wèn)題，那就可以繼續(xù)妊娠，不要刻意為了達(dá)到兩年而做一些不必要的干預(yù)。

當(dāng)然，也要考慮到母親的年齡。如果女性年齡超過(guò)35歲，可以適當(dāng)縮短時(shí)間，生育間隔12個(gè)月即可。主要是考慮到超過(guò)35歲的女性生育力下降，不孕癥發(fā)生率上升。高齡還會(huì)導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥和出生缺陷發(fā)生率的上升。

間隔太短或太長(zhǎng)

都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)

“全面二孩”放開(kāi)后，高齡產(chǎn)婦數(shù)量增加，同時(shí)相對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出生育間隔延長(zhǎng)，隨之而來(lái)的是女性不良妊娠結(jié)局增加。一項(xiàng)基于“2017年全國(guó)生育狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)”的分析，通過(guò)對(duì)育齡婦女平均初育年齡和二孩平均生育年齡的比較，發(fā)現(xiàn)一孩與二孩的生育間隔從2006年的6.7年縮小到2010年的5.9年，2011-2015年間的生育間隔在5.5～5.7年小幅波動(dòng)，成都小程序開(kāi)發(fā)，2016年則擴(kuò)大為6.0年。

通常認(rèn)為，妊娠間隔太短不適合再次懷孕，如一次妊娠分娩后小于6個(gè)月。也有研究證實(shí)，過(guò)短的妊娠間隔無(wú)論是對(duì)新生兒，還是對(duì)孕產(chǎn)婦，均會(huì)造成不良后果。對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，成都app軟件開(kāi)發(fā)公司妊娠間隔短會(huì)增加早產(chǎn)、低出生體重的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，成都app軟件開(kāi)發(fā)公司則可能會(huì)增加胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)，即規(guī)律子宮收縮痛之前胎膜破裂，羊水流出。同時(shí)，還可能增加流產(chǎn)、貧血、死亡等風(fēng)險(xiǎn)。

但是，妊娠間隔也并非越長(zhǎng)越好。一般認(rèn)為，妊娠分娩后大于60個(gè)月再次懷孕為長(zhǎng)妊娠間隔。長(zhǎng)妊娠間隔與孕產(chǎn)婦子癇前期和難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。尤其是妊娠間隔大于5年，是公認(rèn)的子癇前期（即妊娠期發(fā)生的高血壓伴或不伴全身各臟器的損害）的危險(xiǎn)因素。因而，尋找成都網(wǎng)站建設(shè)的妊娠間隔確實(shí)具有重要意義。

為什么妊娠間隔的長(zhǎng)短會(huì)造成孕產(chǎn)婦和新生兒的不良后果呢？目前認(rèn)為，如果妊娠分娩后短時(shí)間內(nèi)再次懷孕，會(huì)使母親的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備恢復(fù)不夠，如葉酸缺乏，從而造成不良后果。葉酸是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì)，如果母親缺乏葉酸，必然會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)。另外，妊娠分娩后生殖道殘存的炎癥效應(yīng)，可能造成短妊娠間隔后再次懷孕時(shí)早產(chǎn)、胎膜早破等不良結(jié)局的發(fā)生。

我們知道，妊娠會(huì)使女性的生殖系統(tǒng)產(chǎn)生一系列生理變化，如增加子宮的血流量，以供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)妊娠間隔可使孕產(chǎn)婦的這些有利于懷孕、分娩的變化消退，使孕產(chǎn)婦生理特征恢復(fù)到初孕時(shí)的狀態(tài)。因而，長(zhǎng)時(shí)間的妊娠間隔可能導(dǎo)致分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)婦的子宮竟如初產(chǎn)婦一樣，不能很好地隨產(chǎn)程進(jìn)展而進(jìn)行相應(yīng)變化，從而加大功能性難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)和剖宮產(chǎn)的概率。

妊娠結(jié)局不同

妊娠間隔也不同

孕產(chǎn)婦一次懷孕，可有不同的妊娠結(jié)果，如足月順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、異位妊娠等。具有不同妊娠結(jié)局的女性，成都網(wǎng)站建設(shè)生育間隔其實(shí)是不同的，需要遵循醫(yī)生的建議。

來(lái)源/健康中國(guó)、《大眾健康》雜志

作者/西安交通大學(xué)成都小程序開(kāi)發(fā)公司附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 李奇靈 張凱璐

編輯/廖蕓卿

審核/謝威

簽發(fā)/席淑君

新聞標(biāo)題：懷孕多久能做流產(chǎn)(懷孕二十多天能做流產(chǎn)嗎)
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