“若是這次還治不好，我就去做手術(shù)了，沒有表情總比表情怪異強”。這是我接診中，碰到的一位患者說的話。這位患者面癱三年，嘗試了七八種療法，錢沒少折騰，人也沒少受罪，成都谷歌推廣公司，落了個左側(cè)面肌無規(guī)律發(fā)緊跳動、一閉眼就嘴角上提的毛病。
由于他本人是一位人民教師，經(jīng)常在給學(xué)生們講課的過程中，出現(xiàn)面部肌肉無規(guī)則抽動、或者一眨眼嘴角就明顯上提的情況，學(xué)生們雖然很尊重他從來不嘲笑他，但是本來認真聽課的學(xué)生們隨著他癥狀的出現(xiàn)，眼底的那一絲異樣和波動，成都小程序開發(fā)，還是讓他本人內(nèi)心產(chǎn)生了極大的焦慮。而且陌生人看他異樣的目光，更是讓他抬不起來頭。
在首次西藥治療效果不佳的情況下，背負著巨大心理壓力的他，后來也嘗試過貼不同的膏藥、找不同的大夫做針灸、喝不同的中藥的歷程，可是三年間經(jīng)歷了七八種療法，最長的一次甚至堅持針灸和喝湯藥三個月之久，可卻是無功而返。每次治療都是抱著能完全康復(fù)的心，可治療之后都是打擊。慕名找到我之后，明確地跟我說，成都app軟件開發(fā)公司這是成都谷歌推廣公司，一次保守治療了，如果效果還不行，就決定放棄保留表情功能，去做手術(shù)……
治療方法：根據(jù)患者自述頭昏頭痛、脘腹脹滿、乏力懶言、肢體困重、面肌麻木、面肌抽動、口眼聯(lián)動，成都小程序開發(fā)，結(jié)合患者舌質(zhì)暗有瘀斑情況，加上病程已達三年之久，發(fā)現(xiàn)該患者是由于脾虛濕盛、氣滯血瘀導(dǎo)致的面癱久久不能痊愈，因此前期先按照脈絡(luò)阻滯證治療，采用通竅活血湯加天麻、蜈蚣、烏梢蛇治療，先破淤通絡(luò)，疏通面神經(jīng)阻塞部位。后期再采用參苓白術(shù)散加減，健脾益氣，助運化濕（脾有運化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用，脾虛則運化失常，就會可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙、水液失于布散而生濕釀痰或?qū)е職庋獌商摚?/p>
治療過程：服藥7天左右，患側(cè)面肌麻木感減輕；服藥15天左右，面肌麻木、抽動現(xiàn)象明顯改善；服藥20天左右，頭暈頭疼、脘腹脹滿、乏力懶言、肢體困重情況明顯減輕，面肌麻木感消失、抽動頻率大大降低、口眼聯(lián)動情況開始時有時無；服藥30天左右，頭暈頭疼、脘腹脹滿、乏力懶言、肢體困重現(xiàn)象消失，面肌抽動情況很少，口眼聯(lián)動幅度明顯變??；服藥40天左右，自述面肌抽動頻率一周出現(xiàn)一兩次、口眼聯(lián)動情況出現(xiàn)少且幅度輕微不可察；服藥60天左右，面肌抽動情況完全消失，口眼聯(lián)動情況基本消失。
醫(yī)案回顧：由于患者之前采用過針灸，我很擔(dān)心他的面神經(jīng)受損嚴重從而影響治療效果。比較慶幸的是，神經(jīng)損傷問題不嚴重，且治療期間患者本人很配合、很遵醫(yī)囑，成都網(wǎng)站設(shè)計公司 療效也還不錯。之前多次中藥治療效果不佳，根據(jù)患者提供的藥方推測，可能是之前的醫(yī)生忽略了患者體內(nèi)有淤堵的情況，大多采用健脾益氣之方，想通過調(diào)補氣血、滋養(yǎng)筋脈來讓面神經(jīng)恢復(fù)功能。殊不知治療此類病癥，就像引水澆地，河道不疏通，即便水源再豐富，也是始終無法抵達指定部位。只有先疏通水道，再增加水量，成都網(wǎng)站設(shè)計公司 才能讓氣血到達面神經(jīng)處，使之慢慢恢復(fù)正常功能。
接診中，這樣的患者并不少見，因為一開始沒采用正確的療法，后期又頻繁嘗試不同療法。不僅對病情恢復(fù)幫助不大，反而會加重面神經(jīng)受損情況。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗，面神經(jīng)受損輕微的患者，在積極配合用藥治療的情況下，成都網(wǎng)站設(shè)計公司 能夠達到完全恢復(fù)。對于神經(jīng)受損嚴重的患者，我只能是盡全力治療，但是想要完全恢復(fù)正常，難度就非常大了。所以對面癱疾病及療法的正確認知，是決定面癱疾病成都網(wǎng)站設(shè)計公司 能否完全康復(fù)的重要因素！
鑒于此，今天就借著這個機會，在這里給大家解析下常見的面癱治療方法，讓大家心中有個大概的譜，對治療方案的選擇和應(yīng)用能夠更加理性，少走彎路，少傷害面神經(jīng)，早日恢復(fù)正常，不遺留任何后遺癥。
一、面癱發(fā)病機理
中醫(yī)認為本病是人體正氣不足、絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛侵襲太陽經(jīng)、經(jīng)入少陽經(jīng)、殃及陽明經(jīng)所致。中醫(yī)認為風(fēng)為陽邪，其性喜上，侵入面部三陽經(jīng)后，會導(dǎo)致面部經(jīng)氣阻滯不通、筋脈失養(yǎng)，以致顏面一側(cè)肌肉弛緩不收，受對側(cè)牽拉而成口歪眼斜之癥。
病因以風(fēng)邪為主，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，與寒、熱、瘀相結(jié)合就會致病。若久病不愈，則外邪內(nèi)居筋肉，與痰濕相雜，就成了瘀滯內(nèi)阻之證。
因此將面癱分為風(fēng)寒外襲癥、風(fēng)熱外襲癥、風(fēng)痰外襲癥、脈絡(luò)阻滯癥四大類型。同為面癱，不同證型，表現(xiàn)不同，治療方法也不盡相同，這就是中醫(yī) “同病異治”的原理。
二、面癱分型及其對應(yīng)癥狀和療法
1. 風(fēng)寒外襲癥
癥狀：突然眼瞼閉合不全，伴惡風(fēng)寒，發(fā)熱，肢體拘緊，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。
病因：多由于正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪夾寒濕之邪入侵所致。
治法：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。
方劑：麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）。
成分：麻黃，附片，細辛。
方解：方中麻黃發(fā)汗解表，附子溫經(jīng)助陽、以鼓邪外出，兩藥相合，溫散寒邪而恢復(fù)陽氣，共為君藥；輔佐細辛外解太陽之表，內(nèi)散少陰之寒，既能助麻黃發(fā)汗解表，又可助附子溫經(jīng)散寒。三藥合用，補散兼施，可使外感寒邪從表散，又可護其陽，使里寒為之散逐，共奏助陽解表之功，為臣藥。
加減：若伴有表虛自汗癥狀，去掉麻黃加防風(fēng)；若伴有頭痛癥狀，加白芷、羌活；若伴有味覺障礙，加茯苓、五味子；若伴有耳鳴、聽覺過敏癥狀，加石菖蒲、蒼術(shù)。
2. 風(fēng)熱外襲癥
癥狀：繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，突然眼瞼閉合不全，伴口苦，咽干微渴，肢體肌肉酸楚，舌邊尖微紅，舌苔薄黃。
病因：多由于正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪夾濕熱之邪入侵所致。
治法：清熱利咽、疏風(fēng)消腫。
方劑：銀翹散（《溫病條辨》）。
成分：連翹，金銀花，苦桔梗， 薄荷，竹葉，蘆根， 荊芥， 淡豆豉，牛蒡子。
方解：方中金銀花、連翹氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N結(jié)成毒及多夾穢濁之氣的特點，成都網(wǎng)站維護公司故為君藥。薄荷、牛蒡子，辛涼，疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，此二者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強辛散透表之力，是為去性取用之法，以上四藥俱為臣藥。蘆根、竹葉清熱生津；桔梗開宣肺氣而止咳利咽，同為佐藥。
加減：伴隨有口苦癥狀，加柴胡、龍膽草；伴隨有頭暈?zāi)垦０Y狀，加鉤藤、菊花；伴隨有大便干結(jié)癥狀，加大黃；伴隨有咽痛、耳下腫痛癥狀，加蟬蛻、大青葉；伴隨有高血壓，加天麻、鉤藤、黃芩。
3. 風(fēng)痰外襲癥
癥狀：口眼歪斜，兼見脘腹脹滿，渴不欲飲，肢體困重，舌質(zhì)紅、舌苔黃膩。
病因：陽明內(nèi)蓄痰濁，太陽外中于風(fēng)，風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)，則經(jīng)遂不利，筋肉失養(yǎng)，故不用而緩。無邪之處，氣血尚能運行，筋肉相對而急，緩者為急者牽引，故口眼歪斜。
治法：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。
方劑：牽正散（《楊氏家藏方》）。
成分：白附子，僵蠶，全蝎。
方解：方中白附子辛溫祛風(fēng)止痙，尤長治頭面之風(fēng)，且能燥濕化痰，為君藥。全蝎、僵蠶均能祛風(fēng)止痙，其中全蝎善于通絡(luò)，僵蠶兼有化痰之功，共為臣藥。更用熱酒調(diào)服，酒性善走，宣通血脈，助藥勢直達頭面受病之所，是為佐藥。諸藥相合則力專效著，使風(fēng)散痰消，經(jīng)絡(luò)通暢，則諸癥自愈。
加減：伴隨脾虛濕氣重癥狀，加薏苡仁、半夏；伴隨面肌抽搐癥狀，加蜈蚣、烏梢蛇；伴隨面部麻木癥狀，加忍冬藤、絲瓜絡(luò)；伴隨頭痛惡寒癥狀，加荊芥、防風(fēng)、白芷。
4. 脈絡(luò)阻滯癥
癥狀：口眼歪斜，兼見頭痛昏暈，頭發(fā)脫落，或耳聾耳鳴，舌質(zhì)黯，或有瘀斑、瘀點。
病因：氣血不暢，氣滯血瘀，氣血瘀阻不能養(yǎng)于筋所致。
治法：祛風(fēng)散邪，活血通絡(luò)。
方劑：通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）。
成分：赤芍、 川芎、 桃仁 、 紅棗、紅花、 老蔥、 鮮姜 、麝香。
方解：方中麝香辛香走串，上行至頭巔，活血化瘀，行血中之瘀滯，開經(jīng)絡(luò)之壅遏，以通經(jīng)散結(jié)止痛，作為君藥；桃仁、紅花、赤芍、川芎，活血化瘀止痛，作為臣藥；老蔥、鮮姜辛溫走散而上行，為佐藥；紅棗益氣養(yǎng)血、黃酒活血上行，為使藥。共行通竅活血之功。
加減：病久不愈、兼見面肌弛緩、乏力癥狀，加炙黃芪；伴隨咳痰不利癥狀，加白芥子、3g白附子；伴隨面部抽搐癥狀，加天麻、蜈蚣、烏梢蛇。
中醫(yī)治病講究辨證論治、一人一方，更何況每位患者具體情況不同，部分患者甚至多種癥狀交雜，因此以上藥方僅供借鑒，具體治療建議患者到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生治療。
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