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此病中醫(yī)早有記載。黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略等。都稱之為“血盆大口”?！短K文·宣·吳明·氣》說:“胃是氣逆之血盆大口?！薄毒霸廊珪み滥妗芬舱f:“然而氣若逆底，則直上。沒有氣就沒有eh，沒有陽就沒有eh。所以這個病eh的源頭一定是氣?！?/p>
歷代醫(yī)家都認為，呃逆是胃氣逆所致，其病機關鍵在于體內(nèi)氣機失調(diào)。所以，呃逆雖然位于胃，但也與肺、脾、肝、腎、心有密切關系。
所謂“氣機”，也可以理解為一個建筑的水處理系統(tǒng)。中醫(yī)理論中，脾負責利水，胃負責降濁。我們可以理解為脾的清濁功能是把干凈的水資源輸送到建筑的樓層，胃的降濁功能負責把每家每戶產(chǎn)生的廢水向下輸送。如果空氣機上下不正常，會造成清水和廢水輸送的問題。存在該漲不漲，該跌不跌的現(xiàn)象。人體也是如此。反而本該下去的胃氣變得上來了，就會出現(xiàn)打嗝。
而且人體是一個有機整體，五臟六腑在功能上相互協(xié)調(diào)、相互作用，在病理上也相互影響。所以，頻繁打嗝不僅僅是胃引起的。
中醫(yī)認為，肺為氣之主，掌管清氣、清體、呼吸。清肺功能可以調(diào)節(jié)全身的氣機。正如《蘇文代五臟》所記載:“一切氣屬肺?！?/p>
肺功能異常，肺不主清，則全身之氣停滯；從而影響胃氣的調(diào)和，導致呃逆?！杜R床指南醫(yī)案》中的呃逆也指出“冷面頻繁，總覺咽喉不適，屬肺氣郁結”。這類患者除了頻繁打嗝外，還常出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等肺部癥狀。
治療上應從宣肺氣入手，臨床上常以麻黃湯為主方。肺若暢，胃必郁。
作為脾胃氣機升降的樞紐，脾胃氣機的升降是恒定的，這樣食物的消化和水谷等物質(zhì)的分布才能正常。如飲食不當、慢性病等。導致脾陽虛，脾失健運，脾氣上升，胃氣下降，也會出現(xiàn)呃逆。
這類患者除了有呃逆癥狀外，還常伴有厭食、腹脹、便溏、腹脹、厭食、身體沉重窘迫等癥狀。
在治療上，需要根據(jù)脾虛的嚴重程度進行調(diào)整。如果脾虛濕困明顯，重要的是燥濕健脾；如果脾氣虛弱明顯，治療重在健脾益氣，理氣降逆，使脾胃恢復升清降濁的正常功能，則可止呃逆。臨床上常用六君子湯治療。
中醫(yī)認為，肝主疏泄，可以通暢全身之氣，使臟腑經(jīng)絡氣血運行暢通無阻。如果肝臟的排泄功能異常，氣機不暢，肝氣郁結，發(fā)漲過多，胃受胃侵，胃氣上沖，導致呃逆頻繁。
這類患者除了經(jīng)常打嗝外，還可見情緒抑郁、煩躁、口苦、噯氣、嘆氣、胸脅脹痛、吞酸等。柴胡疏肝散是臨床常用的疏肝理氣、健脾和胃的中藥。肝氣往上貼，上去的胃氣就會自發(fā)返回，呃逆也就停止了。
心主人體整個生命活動，成都小程序開發(fā)，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為“心為君官”，心胃協(xié)調(diào)，則心脈通暢，胃氣和諧；如果心神不寧，心緒紊亂，胃不降，胃失去平衡，就可能導致打嗝。
從五行來看，心為火，胃為土，火生土，所以心為胃之母，胃為心之子。所以心臟病會導致脾胃氣機失調(diào)。臨床上，這類患者除呃逆外，常伴有心悸或心胸疼痛、胸悶氣短、乏力、失眠多夢。桂枝甘草古龍牡蠣湯用于治療。
張景岳說:“下焦虛寒之人，肝腎不能生氣……呃逆的根源多在腎”，指出呃逆的發(fā)生也與腎密切相關。中醫(yī)認為，腎主攝氣，腎氣不足，呃逆就會慢而長。這類患者常伴有水腫、腰膝酸軟、下半身冰冷、小便清長、夜尿頻繁、眩暈耳鳴等癥狀。金匱腎氣丸常用于溫腎納氣，以降胃氣。
可見，經(jīng)常打嗝不一定是脾胃的問題?，F(xiàn)實生活中，我們經(jīng)常會看到一些患者自己吃藥，導致病情加重。這其實是不可取的。呃逆表現(xiàn)為胃氣上沖，病位在胃，但呃逆的病因不僅僅在胃，還與肺、脾、肝、腎、心等臟腑密切相關。所以，如果經(jīng)常打嗝，要明確是什么臟腑疾病引起的，要在辨證論治的前提下進行調(diào)理，就像醫(yī)學描述中說的那樣:“然而，察其氣，治其氣，則不可復?！敝挥凶プ「?，才能有效解決打嗝等問題。
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