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膠質(zhì)瘤2級能活多久(膠質(zhì)瘤二級術(shù)后生存期)

具體要看病理類型及分子組化等特點,成都網(wǎng)站維護公司低級別膠質(zhì)瘤LGG分為1級和2級,很多1級膠質(zhì)瘤如毛星等經(jīng)手術(shù)全切除可獲如常人的生存期,也極少 復(fù)發(fā),容易復(fù)發(fā)的是那些彌漫性LGG。

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盡管LGG的自然病程差異很大,許多患者會出現(xiàn)一段放射影像學(xué)和臨床上相對穩(wěn)定的時期,此期在星形細(xì)胞腫瘤患者中平均為5-7年,而少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤患者常持續(xù)更久。然而,腫瘤生長成都網(wǎng)站設(shè)計公司 會加快,之后的臨床病程會難以與高級別膠質(zhì)瘤相區(qū)分。

分子標(biāo)志物能為LGG患者的預(yù)后提供可靠信息。尤其是IDH基因(IDH1和IDH2),攜帶該基因突變的患者預(yù)后遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于缺乏這些分子標(biāo)志物的患者。其他有利的預(yù)后標(biāo)志物包括1p/19q聯(lián)合缺失,以及MGMT基因啟動子甲基化。已有多項研究檢驗了診斷時有助于預(yù)測預(yù)后的臨床和組織學(xué)因素。最常發(fā)現(xiàn)能預(yù)測總體生存情況較差的臨床特征包括:

●年齡較大(如≥40歲)

●功能狀態(tài)較差

●非癲癇的臨床表現(xiàn)(局灶性神經(jīng)功能障礙、顱內(nèi)壓增高)

●腫瘤并未位于額葉和頂葉

●術(shù)前腫瘤較大(如≥5cm)

●腫瘤內(nèi)有明顯的對比強化

●不完全切除

●組織學(xué)類型為星形細(xì)胞

●增殖指數(shù)較高(MIB-1>3%)

如果腫瘤復(fù)發(fā),可考慮聯(lián)合挽救手術(shù)、放療和化療。另外,復(fù)發(fā)腫瘤可能是由LGG引起,也可能代表腫瘤轉(zhuǎn)化為高級別膠質(zhì)瘤。(參見“復(fù)發(fā)性高級別膠質(zhì)瘤的治療”)

放療后假性進展 — 假性進展是指,MRI查見之前的照射野中出現(xiàn)放射引起的進行性強化病灶,這種病灶可未經(jīng)治療而自發(fā)緩解,也可經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)是放射性壞死,而非活動性腫瘤。

如果LGG患者之前的照射野內(nèi)新出現(xiàn)了強化病灶,尤其是在完成治療后的最初幾年中,臨床醫(yī)生在鑒別診斷腫瘤復(fù)發(fā)或腫瘤進展時應(yīng)總是要考慮假性進展。一項研究分析了71例接受LGG放療的患者,在放療后中位時間12個月時(范圍:3-78個月),有21%的患者發(fā)生了假性進展。所有病灶都出現(xiàn)于大劑量(至少45Gy)放療照射野中。大多數(shù)病灶較小(
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新聞來源:http://weahome.cn/article/sgcph.html

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