來源：科普中國

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俗話說，愛美之心人皆有之。

人一旦過了25歲，就不得不面臨一個問題——衰老。

特別是女性，對于這種衰老的擔(dān)心，更多表現(xiàn)在皮膚上。

年齡大了，長點也就還好，正常的皮膚代謝。

但……更讓人費解的是，繼脫發(fā)之后，90后竟又開始長老年斑了。

并且通過上網(wǎng)搜索發(fā)現(xiàn)，這樣的現(xiàn)象還不是個例。

很多人年紀(jì)輕輕就長了老年斑，難道是未老先衰？甚至還有人發(fā)出會癌變的擔(dān)心，這還了得？

今天就來安排聊聊老年斑、雀斑、黃褐斑。

為什么很多年輕人也長老年斑？

老年斑，其實是脂溢性角化的俗稱，因為常發(fā)生于老年人，因而得名。但近年來，越來越趨于年輕化，特別是40歲以下的人。

通常長在面頸部、背部，尤其是上背部，以及肢端部位。

老年斑

表現(xiàn)多為邊界清楚的深色斑片，根據(jù)發(fā)展的不同階段，也可能會隆起于皮膚表面。

顏色一般為淡褐色，也有蠟黃色或棕黑色的，甚至在同一病變內(nèi)的顏色差別也可以很大。

而它的大小通常在1cm左右，對于發(fā)病時間長而未經(jīng)治療的，直徑可以超過5cm。

總體來說，老年斑并不是老年人的專屬疾病。

鑒于它的表現(xiàn)多種多樣，年輕人對于新發(fā)的頭面部黃褐色斑塊，也需要考慮是否為老年斑的可能。

老年斑、雀斑、黃褐斑分不清？

在年輕人中更常見的色素沉著類疾病是雀斑和黃褐斑，它們和老年斑的表現(xiàn)有較為明顯的不同。

雀斑有明顯的遺傳傾向，兒童時期就可以發(fā)病，主要在面部的鼻背及兩側(cè)面頰，成點狀分布，大小從針尖到米粒不等。

　雀斑

黃褐斑則不一定和遺傳有關(guān)，多發(fā)生于兩頰上，呈大片網(wǎng)格狀的斑片分布，形狀較雀斑有明顯差別。

而老年斑初發(fā)則往往是較小的一塊，局部發(fā)病，常在日曬較多的那一側(cè)，不一定具有對稱性。

相對于前兩種疾病，老年斑可以發(fā)展到高出皮面，質(zhì)地也更為粗糙。

有人擔(dān)心：長了老年斑，就意味著開始衰老了，真是這樣嗎？

老年斑難道是衰老前兆？

老年斑常出現(xiàn)在高齡患者中，但它并不能等同于衰老。

年輕人如果發(fā)現(xiàn)長了老年斑，首先該擔(dān)心的不是早衰，而是防曬工作是否太大意了。

多項臨床研究表明日光照射可能與該病的發(fā)生有關(guān)。

熱帶地區(qū)的居民發(fā)病率更高且發(fā)病年齡更早，比如澳大利亞人就比英國人發(fā)病更多也更早，此外，光曝露部位（比如頭頸部）發(fā)病率也更高。

另外，也有報道顯示該疾病有一定的家族傾向，可能和遺傳也有關(guān)系。

所以，年輕人長老年斑并不意味著未老先衰。

大多數(shù)情況可能是由于發(fā)病部位日光照射過多導(dǎo)致的，如果非曝光部位也有發(fā)病，則不排除家族性遺傳的可能。

老年斑會發(fā)生癌變嗎？

老年斑是皮膚科最常見的疾病之一，很多情況下除了影響美觀外，都沒有明顯的主觀不適或生理影響。

雖然老年斑本身不容易癌變，但卻可能并發(fā)腫瘤，比如鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、皮膚黑色素瘤、角化棘皮瘤等。

早在1932年就有老年斑的病變內(nèi)或周圍出現(xiàn)惡性腫瘤的報道。

由于老年斑發(fā)病率很高，這些皮膚惡性腫瘤可能只是偶然同時發(fā)生的。

因此，雖然說老年斑并不危險，但如果有惡性皮膚腫瘤隱藏在老年斑無害的外表之下，容易讓人放松警惕可能造成嚴(yán)重后果，要知道有些晚期皮膚癌的五年生存率甚至不到25%。

如何預(yù)防和治療老年斑？

首先，防曬是必不可少的，夏天在室外建議使用遮陽傘，或者涂抹防曬霜。

再者，保持合理的作息習(xí)慣，不抽煙，不熬夜，避免油膩飲食等。

通常情況下，老年斑不需要治療，但如果發(fā)病部位已經(jīng)影響美觀，也可以通過冷凍、激光或手術(shù)切除。

對于單發(fā)病變，冷凍療法具有的性價比。

冷凍療法是通過液氮冷凍使局部皮下組織壞死，病變處脫落后皮膚逐漸自行愈合，一般不會留疤，但需要注意治療后疼痛感較為劇烈，且局部會產(chǎn)生較大的水泡，治療初期對顏值影響較大。

對于淺表、數(shù)目較多具有且顏色較深的老年斑，有多種激光可以選擇，如強脈沖光、Q開關(guān)Nd∶YAG激光以及紅寶石激光治療；

而對于呈瘤狀增生或者隆起明顯的脂溢性角化患者，則可以選擇CO2激光，或者鉺激光。

激光治療往往一到兩次就可以看到效果，治療后老年斑會被削去，創(chuàng)面可能會有些許滲血，需要注意術(shù)后的創(chuàng)面護(hù)理，避免感染。

對于懷疑并發(fā)惡性皮膚腫瘤的老年斑，建議手術(shù)治療的同時行病理檢查，明確病變性質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。

所以，年輕人長老年斑并不意味著未老先衰，擔(dān)心之余，不如多做做防曬工作，老年斑本身不容易癌變，但卻可能并發(fā)腫瘤。

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